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什么是黄体严重不足及其病因 黄体功能严重不足是临床少见的现象。在不孕不育中,一些不孕症、习惯性流产等疾病,经常与黄体功能严重不足有关。黄体功能严重不足,习惯上也叫作黄体功能不仅有、黄体功能低落等。
由于基础体温的强弱不受体温中枢调控,而黄体生成素对体温中枢具备必要的刺激作用,黄体功能的高低与性刺激体温中枢的强度成正比,因此,体温的强弱必要需要体现黄体功能的情况。 黄体功能不仅有的患者,由于黄体黏液孕酮严重不足,或黄体过早衰落,以致子宫内膜黏液不当,可经常出现月经周期延长、早孕流产、不育等症状。 黄体严重不足的少见原因 黄体功能不仅有的少见原因是垂体黏液的胆卵泡激素、黄体生成素严重不足,或这两种激素黏液不协商引发。
胆卵泡激素和黄体生成素黏液严重不足时,可以防碍卵泡发育成熟期,这时卵巢虽然可以受精,但黄体的发育就有可能受到影响而经常出现黄体功能不仅有的现象。 另外,有时也可以因为子宫内膜对黄体激素反应不灵敏而经常出现黄体功能不仅有的展现出。此外,医生在化疗不育的时候找到,有时化疗不育而用于的一些激素也可以引发黄体功能不仅有,例如在利用克罗米芬所致受精时,虽然药物可以增进受精,但用药后部分患者不会经常出现黄体功能不仅有的现象。 黄体严重不足的临床症状 黄体期长时间为12-14天,黄体发育不全的妇女,临床表现为黄体期过短严重不足12天或黄体期的天数长时间而功能严重不足,基础体温下降严重不足0.5度即孕酮黏液较低,所以由于黄体功能不仅有、黄体衰退过早使子宫内膜提早开裂。
临床表现为经前点滴发炎,月经提早来潮经量多少不一。同时,育龄妇女还由于黄体功能严重不足,临床上,少见有早期流产、习惯性流产以及不育等症状。 黄体严重不足的几种化疗方法 黄体酮修编疗法:该法化疗不孕症的用药时间一般多主张在受精后2-3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也不应和清领不孕症患者一样自受精后2-3天即开始用药。至于戒断时间,有些学者指出不应在受精后第14天戒断,防止假孕。
也有人主张用药至月经来潮时始戒断。如果推迟不知来潮可做到早孕试验,当证实为胎儿时应之后给药至12孕周。至于用制备孕激素化疗,不论是注射法或口服法,都无法替换黄体酮。
绒毛膜促性腺激素(HCG)化疗:用作受精前可以所致受精,用作受精以后则可性刺激黄体发育,反对黄体功能,减少孕酮制备,缩短黄体寿命,减少分娩机会。用法是于受精后3-4天起开始,隔日肌肉注射HCG2000-3000单位,共3-4次;或受精后3天起,每日肌肉注射1000单位,倒数7-8日。
克罗米芬化疗 应用于克罗米芬所致受精曾找到有部分患者黄体功能佳。但有报导指出对大自然受精患者,特别是在在用孕酮修编疗法违宪时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50毫克,必须连服5日,可提升胎儿亲率。 溴虚亭化疗 黄体功能不当的不育患者,常有血清催乳素增高者能用溴虚亭化疗,服用剂量一般为每日1-2次,每次2.5毫克。
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